Fragen und Antworten über den Gürtelrose-Impfstoff - WBUR verweilen

Für den Fall, dass Sie unsere früheren Post und Radio Boston-Segment auf der Gürtelrose-Impfstoff verpasst haben, ist hier die CliffsNotes Version:

Ob man die Gürtelrose-Impfstoff ist eine komplexe persönliche Entscheidung, und hier sind einige Punkte zu beachten, wie Sie es machen: Ihr Risiko der Gürtelrose – eine schmerzhafte, blistery Ausschlag – steigt dramatisch, wenn Sie älter werden. Der Impfstoff, Zostavax, ist ca. 51 % effektiv bei der Verhinderung von Gürtelrose, aber sehr viel effektiver verhindert eine potenziell Leben ruinieren Komplikation, eine chronische Schmerzen-Bedingung genannt postherpetic Neuralgie. Der Impfstoff ist zugelassen für Alter von 50 und höher, und es ist im Allgemeinen von den Krankenkassen gedeckt, wenn Sie über 60, aber Abdeckung für jüngere Menschen fleckig ruft und Zostavax nicht billig ist, kostet bis zu $200 oder so. Und vorläufige Studien deuten darauf hin, dass der Impfstoff Schutz aus etwas nach ein paar Jahren trägt.

Linke Kopf kratzen? Werden Sie Mitglied. Ich habe beschlossen, den Impfstoff aus sheer Terror zu bekommen – ich habe einfach zu viele Horrorgeschichten gehört, und die Post brachte mehr im Bemerkungsfeld. Aber da Schindeln nicht generell ansteckend ist, Ihre Entscheidung beeinflusst nicht andere, so dass Sie nicht hören, keine Predigt von mir über ob Sie es erhalten sollte. Ich möchte jedoch ein paar Punkte von Informationen hinzufügen, als Reaktion auf den Leser sehr gute Fragen:

F: Was ist mit Kindern, die die Windpocken-Impfung gehabt haben? Werden sie in der Lage, Schindeln in Zukunft schrumpfen? Ich habe ein paar Ärzte gefragt, und sie wußten nicht, daß die Antwort.

A: nach Angaben der CDC: die kurze Antwort lautet ja, aber das Risiko ist ein kleiner Bruchteil des Risikos nach Windpocken selbst. Für den Fall, dass Sie mehr wissen möchten, kann Windpocken sein mild und nicht erkannte während der Kindheit oder in der Gebärmutter oder folgende Impfungen (der Impfstoff verhindert nicht alle Infektionen). Damit Kinder den Impfstoff erhalten können und auch (oft unbewusst) mit dem natürlichen Virus infiziert sein. Das geschwächte Virus verwendet, den Varizellen-Impfstoff zu formulieren kann auch tatsächlich Gürtelrose verursachen. Aber das Risiko für alle diese scheint niedrig und Preise der Gürtelrose bei Kindern und Jugendlichen scheinen zurückgegangen sein.

F: Was sind die Risiken für jemanden, der noch nie Windpocken als Kind bekam?  Sollte ich die bekommen der Windpocken-Impfung (in meiner Mitte der dreißiger Jahre) oder warten und bekommen die Gürtelrose eine?

A: auch nach der CDC, weit über 99 % der Erwachsenen infiziert wurden mit dem Windpocken-Virus, einschließlich Personen, die nicht die Krankheit, erinnern zu tun und wenn Sie vor 1980 geboren wurden Sie brauchen nicht die Windpocken-Impfung erhalten, aber können stattdessen warten, bis den Gürtelrose-Impfstoff bekommen (Ausnahme: Richtlinien für Mitarbeiter im Gesundheitswesen sind strenger). Personen, die versichert sein möchten können Fragen ihren Arzt Labortests bestätigen, dass sie den Nachweis einer Windpocken-Infektion haben. Es ist alles viel komplexer als dies, aber vielleicht mehr, als Sie lesen möchten.

Ein paar Kommentare etwas zu beißen auch gute Punkte anheben. (Seufz. Müssen Sie Ihre guten Gedanken mit Trollishness verschmutzen?)

Man beginnt "unglaublich naiv, die Berichterstattung über die Wirksamkeit der genannten Impfstoff. WoW :)." Gee, Danke, Freund, ich wusste, es war naiv, des Landes führende Regierung Gesundheitsbehörde auf Wirksamkeit zu veranschlagen. Aber Sie machen einen guten Punkt, nämlich dass frühe Daten deuten darauf hin, dass der Impfstoff Schutz sehr deutlich mit der Zeit sinkt. Hier ist die Website für Zostavax auf der Website der Europäischen Arzneimittel-Agentur, und wenn Sie auf Seite 21 von den Produktinformationen hier gehen finden Sie diese frühen Daten darauf hindeutet, dass der Schutz sehr grob um die Hälfte sinkt: (HZ bezieht sich auf Herpes Zoster oder Gürtelrose; PHN ist postherpetic Neuralgie, die länger anhaltende Komplikation; und BOI ist "Burden of Krankheit.")

Die langfristige Persistenz-Substudy (LTP): Nach Abschluss der STPS ausgewertet die LTP die Dauer des Schutzes gegen HZ, PHN und HZ BOI in insgesamt 6.867 Themen zuvor geimpft mit ZOSTAVAX in der SPS. Das mittlere Alter bei der Einschreibung in die LTP war 74,5 Jahre. Eine gleichzeitige Placebo-Kontrolle war nicht in der LTP; Daten aus früheren Placebo-Empfänger wurden verwendet, um Impfstoff Wirksamkeit zu schätzen.

Die LTP-Analysen für Impfstoff Wirksamkeit basieren auf Daten in erster Linie aus Jahr 7 bis Klasse 10 nach der Impfung in der SPS. Die medianen Follow-up während der LTP war ~3.9 Jahre (Bereich ist eine Woche auf 4,75 Jahre). Gab es 263 auswertbaren HZ-Fälle, die während der LTP unter 261 Patienten [10.3/1000 Personenjahre] gemeldet. Die geschätzte Impfstoff Wirksamkeit während der LTP-Follow-up-Periode betrug 21 % (95 % CI: [11 bis 30 %]) für HZ-Inzidenz, 35 % (95 % CI: [9 bis 56 %]) für PHN Inzidenz und 37 % (95 % CI: [27 bis 46 %]) für HZ BOI.

Und schließlich ein Kommentator nannte mich simpel (Hey, Sie gesprochen haben, mein Mann?) schreibt: "was beängstigend ist, dass wir eine einfache Kindheit Krankheit in eine Epidemie von adulte Form der Gürtelrose drehen kann." Die Kommentar-Links zu einem Zeitschriftenartikel verbinden den Anstieg der Schindeln auf den Rückgang der Fälle von Kindheit Windpocken Dank der Impfstoff.

In der Tat, als ich mit Dr. Anne Louise Oaklander des Massachusetts General Hospital sprach, sie bestätigt, dass die nahezu universelle Windpocken-Impfung gedacht ist, um zu einem Anstieg der Schindeln beitragen. Teil der Anstoß für die Entwicklung des Gürtelrose-Impfstoffs, sagte Sie, kam aus Projektionen einer Spitze in Schindeln aufgrund der Kindheit-Impfstoff. Das denken: Wenn Kinder Windpocken haben und Erwachsene sie ausgesetzt sind, steigert die Belichtung der Erwachsenen Immunität gegenüber dem Virus der beide verursacht. Jetzt mit der überwiegenden Mehrheit der Kinder geimpft, erhalten die Erwachsenen viel weniger Belichtung und weniger Auftrieb.

"Epidemiologen vor langer Zeit die Beobachtung, dass Frauen durchschnittlich kommt unten mit Schindeln mehrere Jahre nach Männer gemacht," sagte sie, "und es wurde herausgefunden, dass der wahrscheinlichste Grund dafür war, dass die Mehrheit der Menschen auf der Suche nach Kinder mit Windpocken Frauen waren. Und wenn Erwachsene Kinder mit Windpocken oder Großeltern mit Schindeln ausgesetzt sind, reboosts ihre Immunität."

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